La creciente resistencia de los antibióticos en oftalmología: un fenómeno descuidado durante demasiado tiempo

Hoy en día, debido a la facilidad con la que podemos encontrar y utilizar fármacos y antibióticos, hemos desarrollado una resistencia creciente a ellos, con la consiguiente posibilidad de una reducción de los efectos. También en el campo de la oftalmología, la resistencia a los antibióticos es un fenómeno de rápido crecimiento que se ha descuidado durante años. El problema a menudo ha sido tratado y discutido por otras ramas de la medicina, pero muy poco en oftalmología y en relación con las enfermedades oculares, en las que el uso de antibióticos está muy extendido.

Los datos recogidos de una encuesta realizada por DoT Tech para Théa Farma a 150 oftalmólogos italianos así lo atestiguan. La encuesta, realizada en el período noviembre – diciembre de 2020, reveló una fotografía reciente sobre la resistencia a los antibióticos en las infecciones oculares.
El 60% de los especialistas implicados coincidió en que la resistencia a los antibióticos es un problema importante para la oftalmología, especialmente en presencia de conjuntivitis, que se ha encontrado que son infecciones de la superficie ocular con mayor incidencia de resistencia bacteriana, seguidas de queratitis y blefaritis.
“Las infecciones de la superficie ocular con mayor incidencia de resistencia bacteriana son conjuntivitis. Se tratan con colirios a base de antibióticos pero muchas veces la terapia no se sigue de la forma correcta y, en consecuencia, se pueden generar resistencias – dijo el profesor Luca Rossetti, director de la Clínica de Oftalmología del Hospital San Paolo de Milán -. Las tres reglas básicas para tratar una infección ocular son: trate de usar el antibiótico correcto con la dosis correcta y durante el período de tiempo correcto. El uso por períodos prolongados de dosis bajas, que solo sirven para reducir la carga microbiana y aumentar la posibilidad de aislar cepas resistentes, no solo no cura la infección, sino que genera colonias bacterianas resistentes con el tiempo. Cuando tenemos conjuntivitis que se suceden rápidamente, es lógico pensar en una recaída y en determinados casos será necesario recurrir a un hisopo conjuntival para definir con precisión el agente microbiano y configurar una terapia dirigida ”.

También de acuerdo con los datos de la Encuesta, el 98% de los médicos, considerando sus propios casos clínicos de los últimos 6 meses de actividad, reportaron fenómenos de resistencia a los antibióticos en un rango de pacientes entre el 10% y el 30%, es decir, alrededor de 50.000-100.000 pacientes. por año. El jefe de la Unidad de Oftalmología de la Clínica Mediterránea de Nápoles y secretario de la AICCER (Asociación Italiana de Cirugía de Catarata y Refractiva), Prof. Vincenzo Orfeo, no se anduvo con rodeos para describir el escenario actual: «Hoy comenzamos a comprender que las resistencias son algo que nos preocupa de cerca. El fenómeno es tangible y está creciendo sobre todo de forma ambulatoria y cuando el paciente presenta un ojo rojo se debe prescribir el antibiótico indicado para no inducir resistencias ”.

En Italia, entre otras cosas, según el informe de la AIFA, la resistencia a los antibióticos sigue siendo una de las más altas de Europa y, en la mayoría de los casos, está por encima de la media europea. En nuestro país, del 7 al 10 por ciento de los pacientes cada año sufren una infección bacteriana multirresistente con miles de muertes.

Por tanto, surge con claridad la necesidad de pensar y reflexionar sobre cómo actuar de la mejor manera, intentando evitar o prescribir antibióticos solo en los casos oportunos.